砂石,草酸,黑木耳,尿道,造影
提問: 腎結石的治療
●患者年齡：33歲 ●患者性別：男
●詳細病情及咨詢目的：我有腎結石四年歷史了，屬于多發性、再生性，多次發作，多次治療。現在兩側腎各有一顆0.8×0.6cm結石。請問：1）腎結石最好的治療方法是什么？ 2）是不是有一種正確的飲食習慣能避免結石的再生，如果有是什么？ 3）腎結石患者要注意的事項有那些？
医师解答: 你好~!治療1．西醫藥治療 內科治療：直徑《O．5cm的光滑圓形結石，無尿路梗阻或感染，腎功能良好者。充分飲水，飲食調節。據結石性質可選用：雙氫克尿噻50-1OOmg／日，磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g／日;D—青霉胺1—2g／日。控制尿路感染。 體外震波碎石術：適用于直徑1.5cm左右的單個結石。 手術取石：對不適于上述治療者。 對癥治療：腎絞痛予解痙劑，尿路感染予抗菌藥物，血尿者適量止血藥。 2．中醫藥治療 濕熱蘊結：小便澀痛，尿中有砂石，排尿中斷，尿黃赤，突發腰膻劇痛，苔黃膩，脈弦數。 治法;清熱利濕，排石通淋。 方藥：石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。 中成藥：排石沖劑、石淋通片。 氣滯血淤：結石日久不移，腰腹疼痛固定、脹痛，舌紫，脈澀。 治法：破氣化淤，軟堅排石。 方藥：三鉸、莪術、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克，薏茁仁、金錢草各30克，車前子15克。 [預防與調養] 1．去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤，腎盂感染及尿路梗阻等。 2，充分飲水，尤其在睡前及半夜飲水，以含礦物質少的磁化水為好。 3．對草酸鈣結石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。 高尿酸血癥和高尿酸尿時，免禽動物內臟，少食魚和咖啡等。
如果沒有癥狀，不必治療，要多飲水，避免飲料等堿性食物，多運動
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“腎結石”的問題。 腎結石多數位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。 腎盂造影可顯示結石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石，表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。 本病屬于中醫“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫稱之為“石淋”。 1）臨床常分為實證和虛實夾雜證 1.實證型。癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。 2.虛實夾雜型。癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養陰液。若石淋日久不愈，也可轉變為“勞淋”，應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。 2）一般治療方法 1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療：結石直徑＜1.0厘米，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。 3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石，碎石術。 6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。 3）食療注意事項 1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。 2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但并非禁止。 3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用鎂及維生素B6，可減少90％的復發率。 6.吃富含維生素A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助于避免結石復發，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。 7.保持活力，以免鈣質沉積在血液中。 8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。 9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。 10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。 11.勿服用過多維生素D。 12.若曾為患者，之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫。 13.患者應了解本身結石的類型。 4）食療藥膳 1.桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥，研細末，與冰糖調成乳狀。每日1劑，分3次服。 本方通淋排石。主治腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，尿中帶血，有時腰部絞痛者。 2.紅糖樹末煎 用柳樹蟲蛀末250克，紅糖120克。前味水煎，沖紅糖水飲服，隔日1劑。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬實證型，排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦。 3.威靈金錢草 用威靈仙、金錢草各60克。上二味共煎，每日1劑，日服2次，連服5天。 本方主治腎結石。 4.蜂蜜二汁飲 取空心菜200克，荸薺200克，蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁，調入適量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟。 5.蜜制蘿卜 取蘿卜1個。將蘿卜切成一指厚5片，用蜂蜜腌4小時后焙干，反復2次，不可焦。以淡鹽水送服。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，小便隱隱作痛，腰腹不舒，胃脘痞脹。 6.錢草蜜汁飲 用金錢草80克，蜂蜜50克。上二味煎服，每日1次。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬實證型，尿中挾砂石，小便艱澀，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。 7.苡仁貓須飲 取薏苡仁120克，貓須草60克。上二味共煎，每日1劑，分2次服完。 本方主治治腎結石。 8．黑木耳湯 用黑木耳50克，水2碗。黑木耳煮熟后放調料，喝湯食黑木耳，每日2次。 本方通淋排石。主治：腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，腰部絞痛者。 附注：現代研究表明，黑木耳的植物素和生物堿可使管道通暢，化解結石。 5）預防膳方 南瓜子中含有大量磷質，平時經常食用南瓜子，吸收其磷質，就可以有效防止礦物質在人的尿道系統凝結，使之隨尿排出體外，達到預防腎結石的目的。 6）患者如何保健 腎結石與生活方式有很大關系，平時要注意多喝水，即使不特別口渴，也不能把喝水忘在腦后。不要過多吃含草酸鹽的蔬菜，因為草酸鹽會與體內的鈣結合，形成草酸鈣而沉積為結石。牛、羊肉含有較多的嘌呤，容易分解成尿酸，是形成結石的成分之一，結石病人也要少吃。要經常運動，以免鈣質沉積在血液中。對于體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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提問: 腎結石的治療
●患者年齡：33歲 ●患者性別：男
●詳細病情及咨詢目的：我有腎結石四年歷史了，屬于多發性、再生性，多次發作，多次治療。現在兩側腎各有一顆0.8×0.6cm結石。請問：1）腎結石最好的治療方法是什么？ 2）是不是有一種正確的飲食習慣能避免結石的再生，如果有是什么？ 3）腎結石患者要注意的事項有那些？
医师解答: 你好~!治療1．西醫藥治療 內科治療：直徑《O．5cm的光滑圓形結石，無尿路梗阻或感染，腎功能良好者。充分飲水，飲食調節。據結石性質可選用：雙氫克尿噻50-1OOmg／日，磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g／日;D—青霉胺1—2g／日。控制尿路感染。 體外震波碎石術：適用于直徑1.5cm左右的單個結石。 手術取石：對不適于上述治療者。 對癥治療：腎絞痛予解痙劑，尿路感染予抗菌藥物，血尿者適量止血藥。 2．中醫藥治療 濕熱蘊結：小便澀痛，尿中有砂石，排尿中斷，尿黃赤，突發腰膻劇痛，苔黃膩，脈弦數。 治法;清熱利濕，排石通淋。 方藥：石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。 中成藥：排石沖劑、石淋通片。 氣滯血淤：結石日久不移，腰腹疼痛固定、脹痛，舌紫，脈澀。 治法：破氣化淤，軟堅排石。 方藥：三鉸、莪術、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克，薏茁仁、金錢草各30克，車前子15克。 [預防與調養] 1．去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤，腎盂感染及尿路梗阻等。 2，充分飲水，尤其在睡前及半夜飲水，以含礦物質少的磁化水為好。 3．對草酸鈣結石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。 高尿酸血癥和高尿酸尿時，免禽動物內臟，少食魚和咖啡等。
如果沒有癥狀，不必治療，要多飲水，避免飲料等堿性食物，多運動
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“腎結石”的問題。 腎結石多數位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。 腎盂造影可顯示結石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石，表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。 本病屬于中醫“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫稱之為“石淋”。 1）臨床常分為實證和虛實夾雜證 1.實證型。癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。 2.虛實夾雜型。癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養陰液。若石淋日久不愈，也可轉變為“勞淋”，應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。 2）一般治療方法 1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療：結石直徑＜1.0厘米，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。 3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石，碎石術。 6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。 3）食療注意事項 1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。 2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但并非禁止。 3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用鎂及維生素B6，可減少90％的復發率。 6.吃富含維生素A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助于避免結石復發，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。 7.保持活力，以免鈣質沉積在血液中。 8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。 9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。 10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。 11.勿服用過多維生素D。 12.若曾為患者，之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫。 13.患者應了解本身結石的類型。 4）食療藥膳 1.桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥，研細末，與冰糖調成乳狀。每日1劑，分3次服。 本方通淋排石。主治腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，尿中帶血，有時腰部絞痛者。 2.紅糖樹末煎 用柳樹蟲蛀末250克，紅糖120克。前味水煎，沖紅糖水飲服，隔日1劑。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬實證型，排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦。 3.威靈金錢草 用威靈仙、金錢草各60克。上二味共煎，每日1劑，日服2次，連服5天。 本方主治腎結石。 4.蜂蜜二汁飲 取空心菜200克，荸薺200克，蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁，調入適量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟。 5.蜜制蘿卜 取蘿卜1個。將蘿卜切成一指厚5片，用蜂蜜腌4小時后焙干，反復2次，不可焦。以淡鹽水送服。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，小便隱隱作痛，腰腹不舒，胃脘痞脹。 6.錢草蜜汁飲 用金錢草80克，蜂蜜50克。上二味煎服，每日1次。 本方利尿排石。主治：腎結石，屬實證型，尿中挾砂石，小便艱澀，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。 7.苡仁貓須飲 取薏苡仁120克，貓須草60克。上二味共煎，每日1劑，分2次服完。 本方主治治腎結石。 8．黑木耳湯 用黑木耳50克，水2碗。黑木耳煮熟后放調料，喝湯食黑木耳，每日2次。 本方通淋排石。主治：腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，腰部絞痛者。 附注：現代研究表明，黑木耳的植物素和生物堿可使管道通暢，化解結石。 5）預防膳方 南瓜子中含有大量磷質，平時經常食用南瓜子，吸收其磷質，就可以有效防止礦物質在人的尿道系統凝結，使之隨尿排出體外，達到預防腎結石的目的。 6）患者如何保健 腎結石與生活方式有很大關系，平時要注意多喝水，即使不特別口渴，也不能把喝水忘在腦后。不要過多吃含草酸鹽的蔬菜，因為草酸鹽會與體內的鈣結合，形成草酸鈣而沉積為結石。牛、羊肉含有較多的嘌呤，容易分解成尿酸，是形成結石的成分之一，結石病人也要少吃。要經常運動，以免鈣質沉積在血液中。對于體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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