砂石,草酸,黑木耳,尿道,造影
提問: 腎結石的治療
●患者年齡:33歲         ●患者性別:男
●詳細病情及咨詢目的:我有腎結石四年歷史了,屬于多發性、再生性,多次發作,多次治療。現在兩側腎各有一顆0.8×0.6cm結石。請問:1)腎結石最好的治療方法是什么?             2)是不是有一種正確的飲食習慣能避免結石的再生,如果有是什么?             3)腎結石患者要注意的事項有那些?

医师解答: 你好~!治療1.西醫藥治療 內科治療:直徑《O.5cm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好者。充分飲水,飲食調節。據結石性質可選用:雙氫克尿噻50-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g/日;D—青霉胺1—2g/日。控制尿路感染。 體外震波碎石術:適用于直徑1.5cm左右的單個結石。 手術取石:對不適于上述治療者。 對癥治療:腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌藥物,血尿者適量止血藥。 2.中醫藥治療 濕熱蘊結:小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發腰膻劇痛,苔黃膩,脈弦數。 治法;清熱利濕,排石通淋。 方藥:石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。 中成藥:排石沖劑、石淋通片。 氣滯血淤:結石日久不移,腰腹疼痛固定、脹痛,舌紫,脈澀。 治法:破氣化淤,軟堅排石。 方藥:三鉸、莪術、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克,薏茁仁、金錢草各30克,車前子15克。 [預防與調養] 1.去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等。 2,充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質少的磁化水為好。 3.對草酸鈣結石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。 高尿酸血癥和高尿酸尿時,免禽動物內臟,少食魚和咖啡等。
如果沒有癥狀,不必治療,要多飲水,避免飲料等堿性食物,多運動
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“腎結石”的問題。 腎結石多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。   腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。 本病屬于中醫“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證,中醫稱之為“石淋”。 1)臨床常分為實證和虛實夾雜證 1.實證型。癥見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。 2.虛實夾雜型。癥見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變為“勞淋”,應從勞淋論治。臨床應辨明虛實,標本兼治。 2)一般治療方法 1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石,碎石術。 6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。 3)食療注意事項 1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。   2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但并非禁止。  3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。  6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。  7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。  8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、干酪、魚和雞。  9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。  10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。  11.勿服用過多維生素D。 12.若曾為患者,之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。  13.患者應了解本身結石的類型。 4)食療藥膳 1.桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細末,與冰糖調成乳狀。每日1劑,分3次服。 本方通淋排石。主治腎結石,屬實證型,尿中時挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時腰部絞痛者。 2.紅糖樹末煎 用柳樹蟲蛀末250克,紅糖120克。前味水煎,沖紅糖水飲服,隔日1劑。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬實證型,排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦。 3.威靈金錢草 用威靈仙、金錢草各60克。上二味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。 本方主治腎結石。 4.蜂蜜二汁飲 取空心菜200克,荸薺200克,蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁,調入適量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。主治:腎結石,屬虛實夾雜型,病久砂石不去,腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟。 5.蜜制蘿卜 取蘿卜1個。將蘿卜切成一指厚5片,用蜂蜜腌4小時后焙干,反復2次,不可焦。以淡鹽水送服。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬虛實夾雜型,病久砂石不去,小便隱隱作痛,腰腹不舒,胃脘痞脹。 6.錢草蜜汁飲 用金錢草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬實證型,尿中挾砂石,小便艱澀,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。 7.苡仁貓須飲 取薏苡仁120克,貓須草60克。上二味共煎,每日1劑,分2次服完。 本方主治治腎結石。 8.黑木耳湯 用黑木耳50克,水2碗。黑木耳煮熟后放調料,喝湯食黑木耳,每日2次。 本方通淋排石。主治:腎結石,屬實證型,尿中時挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,腰部絞痛者。 附注:現代研究表明,黑木耳的植物素和生物堿可使管道通暢,化解結石。 5)預防膳方 南瓜子中含有大量磷質,平時經常食用南瓜子,吸收其磷質,就可以有效防止礦物質在人的尿道系統凝結,使之隨尿排出體外,達到預防腎結石的目的。 6)患者如何保健 腎結石與生活方式有很大關系,平時要注意多喝水,即使不特別口渴,也不能把喝水忘在腦后。不要過多吃含草酸鹽的蔬菜,因為草酸鹽會與體內的鈣結合,形成草酸鈣而沉積為結石。牛、羊肉含有較多的嘌呤,容易分解成尿酸,是形成結石的成分之一,結石病人也要少吃。要經常運動,以免鈣質沉積在血液中。對于體內初有結石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解,結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質,能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期到醫院檢查,觀察結石的“動向”。 愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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