close
可以用,看一下,他到,你最好,少吃
提問: 9月18日下午出現肉眼血尿,9月19日--9月24
●患者性別：男
●患者年齡：17
●詳細病情及咨詢目的：我兒子尿路結石血尿后二十天出現蛋白尿和紅細胞多形,請問怎么辦?
●本次發病及持續的時間：2006年9月18日出現血尿，B超提示：右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴張(0.4cm)，10月8日B超提示：發現0.69*0.32的結石，尿常規：尿蛋白3+，紅細胞形態檢查結果：紅細胞計數：1萬，形態：多形。10月16日B超提示：正常。一個多月來，尿蛋白檢查：1+~~4+。
●目前一般情況：一個多月來，尿蛋白檢查：1+~~4+。多數時間尿蛋白為3+。紅細胞形態檢查結果：紅細胞計數：1萬~~2萬，形態：多形。
●病史：以往沒有
●以往的診斷和治療經過及效果：一個多月來，有的醫生懷疑是腎炎，有的醫生講的腎結石造成的腎損傷，
●輔助檢查：2006-9-18 在學校發現尿液呈咖啡色2006-9-19尿常規尿糖:+ -, 尿潛血:+3, 尿蛋白+1, 膽紅素:+1, URO:+1, 尿酮體+ -, 白細胞:+3. 鏡檢:白細胞滿視野.輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續輸液六天(9月19日--24日止) 2006-9-19B超提示:右腎盂積水約(1.2CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM). 2006-9-21尿常規蛋白質:+ -, 膽紅質:+ -. 2006-9-24尿常規紅細胞:0-1/HP, 白細胞:0-1/HP. 2006-9-25B超提示:右腎盂積水約(1.1CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM).排石治療:黃體酮20mg/天(9月25日--10月8日), 排石沖劑2次/天(9月25日--10月10日) 2006-10-3尿液分析尿潛血:+2, 尿白細胞+3, 尿膽原:+1, 紅細胞:65, 白細胞:6.輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續輸液二天(10月3日--4日止), 口服:頭孢呋辛脂片0.25g/2次/天(10月5日--10月8日). 2006-10-3B超提示:右腎盂積水約(1.0CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM). 2006-10-5尿常規尿白細胞+1. 2006-10-8尿常規蛋白質:+3, 膽紅質:+1, 亞銷酸鹽+1. 2006-10-8腎功能尿素氮:5.10, 肌酐:59.5, 尿酸:419. 2006-10-8B超提示:右腎盂積水約(1.12CM)右側輸尿管膀胱壁內段內結石(大小約0.69×0.32CM)伴擴張(內徑約0.7CM).膀胱未見明顯異常. 2006-10-9紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形. 2006-10-10尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-12尿常規蛋白質:+4. 2006-10-12紅細胞形態紅細胞計數:2, 紅細胞形態:多形. 2006-10-12B超同9月8日B超提示 2006-10-13血液分析紅細胞總數:5.82, 血小板分布寬度:15.2. 2006-10-13肝功能堿性磷酸酶:140, 尿酸:466. 2006-10-13腎盂造影右側腎盂積水,右側腎臟略高于左腎,膀胱未見明顯異常 2006-10-14尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-15尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-16尿液分析蛋白質:+3, 維生素+3, 透明管型0-1, 細顆粒管型:0-1. 2006-10-16B超雙腎未見明顯異常, 雙側輸尿管未見擴張,膀胱未見明顯異常. 2006-10-18因發燒、嘔吐、腹瀉住院（10月18日--10月24日消炎,抗病毒 2006-10-18血液分析中性粒細胞比率:0.88,淋巴細胞比率:0.07,單核細胞比率:0.02,淋巴細胞絕對值:0.32,紅細胞積壓:0.36,平均紅細胞體積:79.9,血小板分布寬度:9.519日開始服用百令膠囊 2006-10-1824小時尿蛋白定量160mg/24h(尿液總量:2100ml),正常值: 2006-10-20尿液分析正常 2006-10-21B超正常 2006-10-23尿液分析紅細胞計數:1萬/ml, 白細胞:0-1/HP. 2006-10-2324小時尿蛋白定量蛋白定量:1.43g/24h(尿液總量:1500ml),正常值:≤0.4 2006-10-26紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形, 膿細胞:0-2/HP, 腎小管上皮細胞:0-1/HP 2006-10-26尿常規尿蛋白:+1, 酮體:+1. 2006-10-28尿常規尿蛋白:+3. 2006-10-30尿常規尿蛋白:+2. 2006-11-1尿常規尿蛋白:+ -. 2006-11-2尿常規尿蛋白:+1. 2006-11-2紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形, 膿細胞:+ 2006-11-3尿常規尿蛋白:+2. 2006-11-4尿常規尿蛋白:+3. 2006-11-5尿常規尿蛋白:+ -,維生素+2
第一次問題補充：陳院長： 您好！感謝您百忙中為我孩子診斷，10月13日的腎盂造影沒有找到結石，10月16日B超提示：未發現結石，腎盂積水已消除。是否可認為結石已排入膀胱或體外，從10月5日開始，尿常規和尿液分析：除蛋白尿+1~~+4、紅細胞形態為多形外，其余指標基本正常。我也帶孩子到各大醫院的腎病專科看過，說法不一，我們家長更是不知所措，想請陳院長出出主意，該怎么來查病因，該做些什么檢查？謝謝您了！
医师解答: 你好：根據你提供的資料看，孩子現在除了有結石，尿路感染外，紅細胞形態學檢查提示還有腎炎的可能。對于結石，現在比較小可以用藥物排石，如排石通顆粒，石林湯等。平時多喝水，少吃含鈣高的食物。建議你最好帶他到專門的腎病醫院看一下，抓緊時間治療。
提問: 9月18日下午出現肉眼血尿,9月19日--9月24
●患者性別：男
●患者年齡：17
●詳細病情及咨詢目的：我兒子尿路結石血尿后二十天出現蛋白尿和紅細胞多形,請問怎么辦?
●本次發病及持續的時間：2006年9月18日出現血尿，B超提示：右腎盂積水(1.2cm)伴輸尿管上端擴張(0.4cm)，10月8日B超提示：發現0.69*0.32的結石，尿常規：尿蛋白3+，紅細胞形態檢查結果：紅細胞計數：1萬，形態：多形。10月16日B超提示：正常。一個多月來，尿蛋白檢查：1+~~4+。
●目前一般情況：一個多月來，尿蛋白檢查：1+~~4+。多數時間尿蛋白為3+。紅細胞形態檢查結果：紅細胞計數：1萬~~2萬，形態：多形。
●病史：以往沒有
●以往的診斷和治療經過及效果：一個多月來，有的醫生懷疑是腎炎，有的醫生講的腎結石造成的腎損傷，
●輔助檢查：2006-9-18 在學校發現尿液呈咖啡色2006-9-19尿常規尿糖:+ -, 尿潛血:+3, 尿蛋白+1, 膽紅素:+1, URO:+1, 尿酮體+ -, 白細胞:+3. 鏡檢:白細胞滿視野.輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續輸液六天(9月19日--24日止) 2006-9-19B超提示:右腎盂積水約(1.2CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM). 2006-9-21尿常規蛋白質:+ -, 膽紅質:+ -. 2006-9-24尿常規紅細胞:0-1/HP, 白細胞:0-1/HP. 2006-9-25B超提示:右腎盂積水約(1.1CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM).排石治療:黃體酮20mg/天(9月25日--10月8日), 排石沖劑2次/天(9月25日--10月10日) 2006-10-3尿液分析尿潛血:+2, 尿白細胞+3, 尿膽原:+1, 紅細胞:65, 白細胞:6.輸液:5%GTNS250,頭孢呋辛3g.連續輸液二天(10月3日--4日止), 口服:頭孢呋辛脂片0.25g/2次/天(10月5日--10月8日). 2006-10-3B超提示:右腎盂積水約(1.0CM)伴輸尿管上端輕度擴張(內徑約0.4CM). 2006-10-5尿常規尿白細胞+1. 2006-10-8尿常規蛋白質:+3, 膽紅質:+1, 亞銷酸鹽+1. 2006-10-8腎功能尿素氮:5.10, 肌酐:59.5, 尿酸:419. 2006-10-8B超提示:右腎盂積水約(1.12CM)右側輸尿管膀胱壁內段內結石(大小約0.69×0.32CM)伴擴張(內徑約0.7CM).膀胱未見明顯異常. 2006-10-9紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形. 2006-10-10尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-12尿常規蛋白質:+4. 2006-10-12紅細胞形態紅細胞計數:2, 紅細胞形態:多形. 2006-10-12B超同9月8日B超提示 2006-10-13血液分析紅細胞總數:5.82, 血小板分布寬度:15.2. 2006-10-13肝功能堿性磷酸酶:140, 尿酸:466. 2006-10-13腎盂造影右側腎盂積水,右側腎臟略高于左腎,膀胱未見明顯異常 2006-10-14尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-15尿液分析蛋白質:+3. 2006-10-16尿液分析蛋白質:+3, 維生素+3, 透明管型0-1, 細顆粒管型:0-1. 2006-10-16B超雙腎未見明顯異常, 雙側輸尿管未見擴張,膀胱未見明顯異常. 2006-10-18因發燒、嘔吐、腹瀉住院（10月18日--10月24日消炎,抗病毒 2006-10-18血液分析中性粒細胞比率:0.88,淋巴細胞比率:0.07,單核細胞比率:0.02,淋巴細胞絕對值:0.32,紅細胞積壓:0.36,平均紅細胞體積:79.9,血小板分布寬度:9.519日開始服用百令膠囊 2006-10-1824小時尿蛋白定量160mg/24h(尿液總量:2100ml),正常值: 2006-10-20尿液分析正常 2006-10-21B超正常 2006-10-23尿液分析紅細胞計數:1萬/ml, 白細胞:0-1/HP. 2006-10-2324小時尿蛋白定量蛋白定量:1.43g/24h(尿液總量:1500ml),正常值:≤0.4 2006-10-26紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形, 膿細胞:0-2/HP, 腎小管上皮細胞:0-1/HP 2006-10-26尿常規尿蛋白:+1, 酮體:+1. 2006-10-28尿常規尿蛋白:+3. 2006-10-30尿常規尿蛋白:+2. 2006-11-1尿常規尿蛋白:+ -. 2006-11-2尿常規尿蛋白:+1. 2006-11-2紅細胞形態紅細胞計數:1, 紅細胞形態:多形, 膿細胞:+ 2006-11-3尿常規尿蛋白:+2. 2006-11-4尿常規尿蛋白:+3. 2006-11-5尿常規尿蛋白:+ -,維生素+2
第一次問題補充：陳院長： 您好！感謝您百忙中為我孩子診斷，10月13日的腎盂造影沒有找到結石，10月16日B超提示：未發現結石，腎盂積水已消除。是否可認為結石已排入膀胱或體外，從10月5日開始，尿常規和尿液分析：除蛋白尿+1~~+4、紅細胞形態為多形外，其余指標基本正常。我也帶孩子到各大醫院的腎病專科看過，說法不一，我們家長更是不知所措，想請陳院長出出主意，該怎么來查病因，該做些什么檢查？謝謝您了！
医师解答: 你好：根據你提供的資料看，孩子現在除了有結石，尿路感染外，紅細胞形態學檢查提示還有腎炎的可能。對于結石，現在比較小可以用藥物排石，如排石通顆粒，石林湯等。平時多喝水，少吃含鈣高的食物。建議你最好帶他到專門的腎病醫院看一下，抓緊時間治療。
全站熱搜
留言列表
