早搏,病人,甘草,桂枝,也可
提問: 心臟早博
●患者性別：女
●患者年齡：58
●目前一般情況：大部分早博時間在飯后和睡覺時。
●輔助檢查：24小時動態心電圖
医师解答: 音頻回復
需要做動態心電圖、心臟超聲檢查
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“早搏”的問題。 正常心臟的跳動是規則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現突然提前的心跳在醫學上稱為過早搏動，或稱期外收縮，早搏時病人有心悸、胸悶等感覺，但也有病人無任何不適。搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現，也可頻發。 過早搏動可發生于基本心律是竇性的或是異位性的患者中，可以偶發或頻繁地出現，可以不規則地發生或規則地在每一個或兩個正常搏動后發生而形成二連律或三連律。正常人在情緒激動、神經緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或和濃茶等，可引起發作，多屬于一過性的。藥物中毛地黃類、銻劑、奎尼丁等類藥物的毒性作用，缺鉀以及對心臟的直接刺激如心臟手術或心臟導管檢查，都可引起發作。冠狀動脈性心臟病、晚期二尖瓣病變、心肌炎、甲狀腺機能亢進性心臟病等容易發生過早搏動。 1）一般治療 無氣質性心臟病的過早搏動，大多數不需要特殊治療。有毛地黃、奎尼丁、銻劑、異丙腎上腺素等藥物引起者，暫停相應的藥物。情緒緊張或自覺癥狀顯著者，可試用小劑量溴化物、苯巴比妥、眠爾通或利眠寧等鎮靜劑;發作頻繁、癥狀顯著或伴有氣質性心臟病者，可選用以下中藥驗方治療： 1.取炙甘草湯加減：炙甘草15克，桂枝7.5克，黨參、生地、阿膠、麥冬、麻仁各15克，生姜3片，大棗5枚。每日1劑，每劑2次水煎服。一般早博較頻繁2--3劑見效，頻繁4--5即可治愈。 加減：陰虛內熱、夜寐不安者去桂枝、生姜，加靈磁石25克，牡蠣50克;氣虛者加黃芪15克，五味子7.5克。 2.用黃芪湯加減：黃芪20克，麥冬、苦參、丹參、炙甘草各12克，茯苓13克，炙五味子5克。每日1劑，每劑2次水煎服。一般早博較頻繁者3--4次見效，頻繁者5--6劑可痊愈。 加減：心悸、心慌、失眠者選用靈磁石20克，紅棗12克，柏子仁，棗仁各10克;胸悶痛選用廣郁金10克，川芎6克;心陽虛、心動過緩、舌質淡白者選用苦參6克，黨參20克;邪熱憂心者選用菖蒲、廣郁金、簍皮、竹茹各10克。 早搏很常見，可發生在各種心臟病的基礎上，但也可出現在正常人。出現早搏時不必過于緊張，應請醫生查明病因，決定是否須用藥以及用什么藥，絕大部分早搏的病人預后都是良好的。 2）護理要點 1.過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。 2.注意勞逸結合，使睡眠充足。 3.不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。 4.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 5.伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應在醫師指導下服用。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
提問: 心臟早博
●患者性別：女
●患者年齡：58
●目前一般情況：大部分早博時間在飯后和睡覺時。
●輔助檢查：24小時動態心電圖
医师解答: 音頻回復
需要做動態心電圖、心臟超聲檢查
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“早搏”的問題。 正常心臟的跳動是規則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現突然提前的心跳在醫學上稱為過早搏動，或稱期外收縮，早搏時病人有心悸、胸悶等感覺，但也有病人無任何不適。搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現，也可頻發。 過早搏動可發生于基本心律是竇性的或是異位性的患者中，可以偶發或頻繁地出現，可以不規則地發生或規則地在每一個或兩個正常搏動后發生而形成二連律或三連律。正常人在情緒激動、神經緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或和濃茶等，可引起發作，多屬于一過性的。藥物中毛地黃類、銻劑、奎尼丁等類藥物的毒性作用，缺鉀以及對心臟的直接刺激如心臟手術或心臟導管檢查，都可引起發作。冠狀動脈性心臟病、晚期二尖瓣病變、心肌炎、甲狀腺機能亢進性心臟病等容易發生過早搏動。 1）一般治療 無氣質性心臟病的過早搏動，大多數不需要特殊治療。有毛地黃、奎尼丁、銻劑、異丙腎上腺素等藥物引起者，暫停相應的藥物。情緒緊張或自覺癥狀顯著者，可試用小劑量溴化物、苯巴比妥、眠爾通或利眠寧等鎮靜劑;發作頻繁、癥狀顯著或伴有氣質性心臟病者，可選用以下中藥驗方治療： 1.取炙甘草湯加減：炙甘草15克，桂枝7.5克，黨參、生地、阿膠、麥冬、麻仁各15克，生姜3片，大棗5枚。每日1劑，每劑2次水煎服。一般早博較頻繁2--3劑見效，頻繁4--5即可治愈。 加減：陰虛內熱、夜寐不安者去桂枝、生姜，加靈磁石25克，牡蠣50克;氣虛者加黃芪15克，五味子7.5克。 2.用黃芪湯加減：黃芪20克，麥冬、苦參、丹參、炙甘草各12克，茯苓13克，炙五味子5克。每日1劑，每劑2次水煎服。一般早博較頻繁者3--4次見效，頻繁者5--6劑可痊愈。 加減：心悸、心慌、失眠者選用靈磁石20克，紅棗12克，柏子仁，棗仁各10克;胸悶痛選用廣郁金10克，川芎6克;心陽虛、心動過緩、舌質淡白者選用苦參6克，黨參20克;邪熱憂心者選用菖蒲、廣郁金、簍皮、竹茹各10克。 早搏很常見，可發生在各種心臟病的基礎上，但也可出現在正常人。出現早搏時不必過于緊張，應請醫生查明病因，決定是否須用藥以及用什么藥，絕大部分早搏的病人預后都是良好的。 2）護理要點 1.過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。 2.注意勞逸結合，使睡眠充足。 3.不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。 4.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 5.伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應在醫師指導下服用。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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