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病人,青霉素,病患者,木板床,疼痛
提問: 尊敬的大夫膝關節疼，化驗抗“o”400，是不是風濕
性別女，年齡22歲。目的參考治療。本次發病一月左右。目前情況膝關節還是有點痛。病史經常嗓子疼扁桃體大。用青霉素400萬靜滴，每天兩次，治療了15天?檠?o"400。
医师解答: 在風濕病治療過程中，應用中醫治療時可配合應用西醫治療，同樣，在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣，中醫、西醫可以揚長避短，收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人，由于病情較急，可在服用清熱利濕、祛風通絡中藥的同時，靜點青霉素和激素以抗炎、抗風濕治療。風濕熱應用中西醫結合的治療，療效與單線應用中醫或西醫治療相比，有很大的提高，中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。 風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急，且多見于青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，并有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見;二是疼痛游走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“O”滴度升高，類風濕因子陰性。治愈后很少復發，關節不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。 可選用扶他林，25—50毫克，每日3次.為了清除鏈球菌感染的影響，發病初期主張并用青霉素80萬單位，肌注，每日2—3次，療程10—14天。對青霉素過敏者，可改用紅霉素或多西環素等.飲食 應給容易消化，富于蛋白質，鈣類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B群。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷，可采取少量多餐。應用腎上腺皮質激素的患者亦應適當限鹽。祖國醫學認為：本病可因外感風寒濕邪，合而為病入絡，流注關節阻遏氣血，或因肝腎虛弱，衛陽不固，腠理不密，風邪水濕乘虛而入，侵犯臟腑，郁于筋脈，留于關節而成，或因少年氣盛，內有蘊熱，復感風寒濕邪，熱為外邪所郁，流注臟腑，肌肉，關節而為熱痹.走穿疼痛行為痹.中醫對本病已形成了獨特的理論.所以運用中西醫結合治療此病效果更加突出.但應在專業醫師指導下治療. 風濕病是一種比較難治的頑固性疾病有時單純服藥治療，效果尚不夠滿意家庭調理及為重要,現簡單介紹一下: 1、一般護理：風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。 對四肢功能基本消失長期臥床者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。 2、飲食護理：1）飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。2）飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。3）注意飲食宜忌。 （三）姿態護理 風濕病人的姿勢動態異常，往往會影響病人今后的活動功能和今后的生活與工作。姿態護理的目的是時時注意糾正病人不良的姿態、體位有利于今后恢復健康，正常進行工作。 風濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況，常常采取種種不正確的姿態和體位，以圖減輕疼痛。因此在護理時患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態均須注意，及時糾正，防止遺害終生。 護理時還要注意生理姿態的保持。如為預防強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關節發生畸形、僵直，一般要示病人站立時應盡量挺胸、收腹和兩手叉腰，避免懶散松弛的駝背姿態，床鋪不可太軟，以木板床為佳，睡眠時忌用高枕，臥姿采取以俯臥姿勢為佳等。 （四）功能鍛煉護理 風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉，目的是通過活動關節，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關節功能，即所謂"以動防殘"。通過鍛煉還能促進機體血液循環，改善局部營養狀態，振奮精神，增強體質，促進早日康復。因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環。 有時單純服藥治療，效果尚不夠滿意，使用各種輔助性的治療方法與藥物療法結合治療，可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有：傳導熱療法，礦泉療法，運動療法，敷貼療法，熱熨療法，外搽療法，薰蒸療法，藥液穴位注射，針灸、推拿、按摩療法及激光、微波電療法等。 一定要培養戰勝疾病的信心,相信自己一定能戰勝疾病,勝利一定屬于你!
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提問: 尊敬的大夫膝關節疼，化驗抗“o”400，是不是風濕
性別女，年齡22歲。目的參考治療。本次發病一月左右。目前情況膝關節還是有點痛。病史經常嗓子疼扁桃體大。用青霉素400萬靜滴，每天兩次，治療了15天?檠?o"400。
医师解答: 在風濕病治療過程中，應用中醫治療時可配合應用西醫治療，同樣，在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣，中醫、西醫可以揚長避短，收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人，由于病情較急，可在服用清熱利濕、祛風通絡中藥的同時，靜點青霉素和激素以抗炎、抗風濕治療。風濕熱應用中西醫結合的治療，療效與單線應用中醫或西醫治療相比，有很大的提高，中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。 風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急，且多見于青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，并有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見;二是疼痛游走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“O”滴度升高，類風濕因子陰性。治愈后很少復發，關節不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。 可選用扶他林，25—50毫克，每日3次.為了清除鏈球菌感染的影響，發病初期主張并用青霉素80萬單位，肌注，每日2—3次，療程10—14天。對青霉素過敏者，可改用紅霉素或多西環素等.飲食 應給容易消化，富于蛋白質，鈣類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B群。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷，可采取少量多餐。應用腎上腺皮質激素的患者亦應適當限鹽。祖國醫學認為：本病可因外感風寒濕邪，合而為病入絡，流注關節阻遏氣血，或因肝腎虛弱，衛陽不固，腠理不密，風邪水濕乘虛而入，侵犯臟腑，郁于筋脈，留于關節而成，或因少年氣盛，內有蘊熱，復感風寒濕邪，熱為外邪所郁，流注臟腑，肌肉，關節而為熱痹.走穿疼痛行為痹.中醫對本病已形成了獨特的理論.所以運用中西醫結合治療此病效果更加突出.但應在專業醫師指導下治療. 風濕病是一種比較難治的頑固性疾病有時單純服藥治療，效果尚不夠滿意家庭調理及為重要,現簡單介紹一下: 1、一般護理：風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。 對四肢功能基本消失長期臥床者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。 2、飲食護理：1）飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。2）飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。3）注意飲食宜忌。 （三）姿態護理 風濕病人的姿勢動態異常，往往會影響病人今后的活動功能和今后的生活與工作。姿態護理的目的是時時注意糾正病人不良的姿態、體位有利于今后恢復健康，正常進行工作。 風濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況，常常采取種種不正確的姿態和體位，以圖減輕疼痛。因此在護理時患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態均須注意，及時糾正，防止遺害終生。 護理時還要注意生理姿態的保持。如為預防強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關節發生畸形、僵直，一般要示病人站立時應盡量挺胸、收腹和兩手叉腰，避免懶散松弛的駝背姿態，床鋪不可太軟，以木板床為佳，睡眠時忌用高枕，臥姿采取以俯臥姿勢為佳等。 （四）功能鍛煉護理 風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉，目的是通過活動關節，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關節功能，即所謂"以動防殘"。通過鍛煉還能促進機體血液循環，改善局部營養狀態，振奮精神，增強體質，促進早日康復。因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環。 有時單純服藥治療，效果尚不夠滿意，使用各種輔助性的治療方法與藥物療法結合治療，可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有：傳導熱療法，礦泉療法，運動療法，敷貼療法，熱熨療法，外搽療法，薰蒸療法，藥液穴位注射，針灸、推拿、按摩療法及激光、微波電療法等。 一定要培養戰勝疾病的信心,相信自己一定能戰勝疾病,勝利一定屬于你!
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